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“双体贯通”,让优质医疗资源城乡均衡

时间:2019-11-09 01:02阅读:

记者 腊莎 通讯员 童宏伟 方建伟

上周三上午,龙游县人民医院院内举办了世界糖尿病日义诊活动。龙游县人民医院的医护人员和浙江大学医学院附属邵逸夫医院(以下简称“邵逸夫医院”)的专家们均在场,为数百名龙游及周边地区百姓提供诊疗服务。

如今,在龙游县人民医院内看到省城专家已不是新鲜事,得益于”双下沉、两提升”和高水平医联体的建设,自2017年起,邵逸夫医院和龙游县人民医院建立起合作帮扶关系。发展至今,龙游县人民医院通过“引进来”提高层次,让居民在家门口享受到省级专家的医疗服务;通过“沉下去”服务基层,建立起医共体,将优质医疗资源的触角延伸到百姓家门口;通过“联起来”资源共享,以医联体、医共体为抓手,促进优质医疗资源城乡均衡。

解决看病难,医联体让技术、管理大革新

2017年,浙大邵逸夫医院和龙游县人民政府签订《医联体合作框架协议书》,正式启动邵逸夫医院和龙游县人民医院医联体建设项目。双方确定了内分泌、心血管、消化内科、肿瘤外科、神经外科、骨科、护理学科、五官科这8个合作学科,邵逸夫医院定期派驻专家“沉下来”,以半年为一批次,在门诊、手术、带教、授课等多方面对龙游县人民医院进行帮扶。

龙游县人民医院医务科长吴绵勇介绍,“双下沉”带来的最明显成效,无疑就是技术和管理理念上的革新,在疾病的治疗、制度的建设、医院的管理上都和邵逸夫医院达到同质化。“最大的受益者还是老百姓,得益于医联体,上下级医院互通,分级诊疗、远程会诊有序开展,大大解决了本地患者看病难的问题。”吴绵勇说。

在肿瘤外科“下沉”的副主任医师魏群,是邵逸夫医院甲乳外科领域的博士后,今年5月,他开始在龙游县人民医院坐诊、手术,并开展了多项新技术,给本地患者带来了福利。前不久,龙游本地人徐女士在家门口完成了乳腺癌的手术治疗。徐女士没有想到,如今在家门口不用排队,就可以让省级专家做手术,而且还是现在最顶尖的技术。

“以前对乳腺癌的治疗理念是切得越干净越好,但现在理念更新了,同样的病情,在保证生存期和生活质量的前提下,我们争取减少切除,尽量把大手术变小手术。”魏群介绍,她带来的乳腺癌保乳手术+前哨淋巴活检这项新技术已成功在龙游开展多例,术后患者的体验和感受都不错。

徐女士在术后检查时,忍不住感叹道:“原来想去上海做手术,知道邵逸夫专家就在家门口,就选择了留下来治疗。不仅得到了和省城的同质化治疗,费用还省了30%,医联体真是我们老百姓的大福利啊!”

其他合作科室的情况大致相同,依托医联体,技术和管理上的革新远不止一两点,吴绵勇信手拈来:“比如消化内科,早期胃癌的检出率和诊断率明显提升,内镜检查流程越来越规范、越来越精细化;比如护理学科,病房、礼仪、制度、流程、应急预案等,都得到了有序梳理,本地医护人员的能力得到大的提升。”

邵逸夫医院派驻龙游分院任常务副院长的俞杭平相告,双方合作至今,在完成“双下沉、两提升”和高水平医联体的过程中收获很多,对于目前所取得的成效也比较欣慰。今后在临床和质管方面,会保持以往合理的规划和布局,及时把脉,派驻更多医疗专家前来。

“双体贯通”,优质医疗资源进乡入户

然而,医改的步伐不止停留在“引进来”,还做到了“沉下去”和“联起来”,建设县域医共体,使之成为建立新型医疗卫生服务体系的“牛鼻子”。2018年,龙游县首个县域医共体启动暨龙游县人民医院湖镇、社阳分院揭牌,这标志着龙游县公立医院综合改革和“最多跑一次”改革又向前迈出了一大步。作为医共体的牵头单位,龙游县人民医院高度重视医共体建设,配足配好专家,打通与总部联系方式,开通急会诊绿色通道等,共享资源。创新合作方式,促进优质医疗资源“下沉”,提高卫生院的医疗技术水平。结合“最多跑一次”改革,为当地百姓提供了优质便捷的医疗服务。

每周三,龙游县湖镇中心卫生院(医共体湖镇分院)里,都会有两位来自邵逸夫医院的专家前去坐诊。今年7月起,浙大邵逸夫医院的心内科医生栾毅和内分泌科医生陈怡馨,每周都到湖镇中心卫生院报到,湖镇百姓只需在家门口挂一个号,就可以看两个专家。

今年72岁的金大爷去年在心脏里装了支架,需要定期复查。以往,他都要儿子陪着到县人民医院就诊,情况不太好时,还要坐很久的车去上级医院复诊。如今,金大爷不用出镇,就能看到省城专家,复诊得到了大大的便利。更为重要的是,借助医共体平台,患者得到的远不止一位医疗专家的帮助。

“我们把小型MDT(多学科会诊)也放到了医共体里面,病情复杂的患者可以得到全面的诊断和治疗,大大增加了百姓就医的获得感。”俞杭平说道,湖镇中心卫生院通过“双体贯通”,在县域内率先实行了“医联体+医共体”的融合发展。

“医联体和医共体的有机结合,真正发挥出了1+1>2的作用。”龙游县人民医院院长周卫锦说,“双体贯通”促成了乡镇百姓就医“最多跑一次”,方便患者就医;根据分级诊疗模式,把该留的患者留下来;基层医师也得到成长。龙游县正全力打造医共体建设的龙游样板,打通资源,突破当前医疗卫生服务发展不平衡、不充分的资源瓶颈,从上到下成为“一家人”,并把资源合理配置,真正让老百姓受益。

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